白露過后,橙黃橘綠,豐收時節(jié)讓人充滿期待。中國(南昌)中醫(yī)藥科創(chuàng)城建設(shè)一片火熱,南城縣萬畝中草藥種植基地滿目青翠,華潤江中藥谷無人生產(chǎn)車間里機械手正忙碌著,各地醫(yī)院里熱敏灸艾香裊裊……連日的采訪,讓記者感受到了當(dāng)下江西中醫(yī)藥的強勁脈動。
江西中醫(yī)藥,風(fēng)景正好。近年來,江西開始了一場以中醫(yī)藥強省為自覺追求與責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)纳鷦訉嵺`。這其中,既有省級層面宏觀政策的密集出臺,也有各地的積極響應(yīng),既有大到政府企業(yè)千億元投入的大手筆之作,也有小到農(nóng)戶一畝三分地中藥材種植的小成本實踐,“大珠小珠落玉盤”,匯聚成建設(shè)中醫(yī)藥強省的磅礴力量。
引 子
為貫徹落實省委、省政府中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略,省政協(xié)站位江西、比較全國,圍繞促進(jìn)江西中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,聚焦我省“十四五”加快建成中醫(yī)藥強省需要重視的六方面關(guān)鍵問題,從2020年至2021年歷時20個月深入調(diào)查研究。
調(diào)研組始終把握凝聚共識與建言資政“雙向發(fā)力”的政協(xié)視角,既著眼一分為二“怎么看”,廓清思想認(rèn)識上的誤區(qū),廣泛凝聚發(fā)展共識,又立足實事求是“怎么辦”,堅持問題、目標(biāo)、效果三個導(dǎo)向,集思廣益建言謀策。調(diào)研采取線上線下相結(jié)合、省內(nèi)省外相結(jié)合、民間探訪與高端訪談相結(jié)合的方式,力求“摸得透”“研得準(zhǔn)”“講得對”。調(diào)研報告既有橫向比較,又有縱向思考;既指出江西中醫(yī)藥在發(fā)展過程中存在的問題,又為江西中醫(yī)藥未來的發(fā)展建言獻(xiàn)策;既站位江西思謀江西中醫(yī)藥發(fā)展,又跳出江西服務(wù)全局戰(zhàn)略實施。
江西中醫(yī)藥歷史有多牛?
江西素有“物華天寶、人杰地靈”之美譽,孕育了獨特的“江西中醫(yī)藥”品牌。
說起江西中醫(yī)藥古代輝煌史,省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人不假思索、如數(shù)家珍,讓人聽起來豪氣頓生——
江西是中醫(yī)藥文化的重要發(fā)祥地之一,在中醫(yī)藥界占有重要地位。自漢魏以來,江西誕生了中醫(yī)名家近千人,編撰有目可查的醫(yī)籍近千部。東漢道家葛玄在樟樹閣皂山煉丹治病,開創(chuàng)了江西中醫(yī)藥之先河。三國時期,與張仲景、華佗并稱為“建安三神醫(yī)”的董奉,創(chuàng)造了“杏林佳話”。發(fā)源于撫州的旴江醫(yī)學(xué),是中醫(yī)醫(yī)學(xué)重要流派之一。中國四大傳統(tǒng)炮制流派中,“樟樹幫”“建昌幫”有其二,享有“藥不到樟樹不齊,藥不過建昌不靈”之說,綿延千年的“樟樹幫”“建昌幫”獨特的中藥加工炮制技藝仍歷久彌新,深刻影響著現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展。中醫(yī)藥著述繁多,江西歷史上有醫(yī)籍700余種,影響遠(yuǎn)播海內(nèi)外。
作為江西中醫(yī)藥的代表,樟樹藥業(yè)始于漢晉,成于唐宋,盛于明清,有“南北川廣藥材總匯”之稱,中醫(yī)藥流通輝煌史歷經(jīng)1800年而不衰。江西中醫(yī)藥大學(xué)原黨委書記劉紅寧說,從“四大藥都”(江西樟樹、安徽亳州、河南禹州、河北安國)比較來看,樟樹的優(yōu)勢有三點:樟樹藥市的歷史時間是最長的、樟樹的工匠文化和工匠精神與炮制技術(shù)密切相關(guān)、樟樹是“長江以南唯一藥都”。千年藥都樟樹在當(dāng)代仍充滿活力,一年一度的樟樹藥交會吸引著南北各地藥商,被譽為中醫(yī)藥交易“永不落幕的盛會”。
江西中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長?;仡^追溯的話,旴江醫(yī)學(xué)無疑是這段歷史長河中輝煌的一頁。旴江醫(yī)學(xué)關(guān)于中醫(yī)辨證論治的經(jīng)典思想,傳世千年,至今仍未過時。江西中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院教授、國家級名中醫(yī)謝強自幼在臨川長大。據(jù)他最新考證,旴江醫(yī)學(xué)從西漢至民國有醫(yī)家2016人,群星璀璨。
江西中醫(yī)藥有過輝煌時代,令人津津樂道。這些早已融入江西歷史文化血脈中的醫(yī)藥文化符號,既是資產(chǎn),也是重?fù)?dān)。如何傳承好、發(fā)展好中醫(yī)藥瑰寶,是江西必須回答的時代之問。
江西中醫(yī)藥現(xiàn)在怎么樣?
在傳承中發(fā)展,在發(fā)展中傳承。江西中醫(yī)藥的精彩,仍在繼續(xù)。
在贛江新區(qū)的中國(南昌)中醫(yī)藥科創(chuàng)城內(nèi),一個銀白色的大型裝置格外顯眼。這個被譽為科創(chuàng)城“鎮(zhèn)城之寶”的就是中藥國家大科學(xué)裝置。7月28日至30日,2021上海合作組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論壇期間,嘉賓受邀前往科創(chuàng)城參觀,該裝置備受關(guān)注。中藥國家大科學(xué)裝置(本草物質(zhì)科學(xué)研究設(shè)施)預(yù)研中心是目前全球唯一一個可以系統(tǒng)化研究天然產(chǎn)物、中藥物質(zhì)結(jié)構(gòu)和組成功能的大型科學(xué)研究裝備,也是國內(nèi)首創(chuàng)世界領(lǐng)先的多維多通道中藥車間,能夠?qū)⒅兴幎喾N成分進(jìn)行分離提純,實現(xiàn)中藥重大基礎(chǔ)科學(xué)和關(guān)鍵核心技術(shù)的突破。中藥國家大科學(xué)裝置落戶南昌,將為江西中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展提供支撐。
走在德興市花橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,一陣陣艾香伴隨著清風(fēng)吹來,循著艾香來到中醫(yī)館艾灸體驗館,里面圍滿了來體驗熱敏灸的村民。近年來,江西中醫(yī)藥的科研成果在贛鄱大地遍地開花,惠及無數(shù)百姓。熱敏灸技術(shù)是眾多科研成果中的一顆明珠?!氨笨刺旖蜥?,南看江西灸?!睙崦艟募夹g(shù)目前已在全國28個省(區(qū)、市)500多家醫(yī)院推廣應(yīng)用,治療患者350多萬例,已和葡萄牙、瑞士、瑞典、突尼斯等20多個國家和地區(qū)建立合作關(guān)系。
江西中醫(yī)藥在傳承和發(fā)展過程中,有過無數(shù)的精彩表現(xiàn)。中藥國家大科學(xué)裝置和熱敏灸,則是其中濃墨重彩的兩筆。
江西生態(tài)好,中藥材資源豐富。老百姓形象地說,在江西,“一屁股坐下去就有18味中藥”。全國中藥資源普查結(jié)果顯示,我省藥用中藥材資源共3800多種,其中野生植物藥材2840余種,全省道地藥材20多種。全省中藥材種植從2017年的97.63萬畝增長到2020年的310余萬畝。中藥材種植只是我省推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的一個縮影。
江西是全國為數(shù)不多具備中醫(yī)藥制造、種植、加工、流通完整產(chǎn)業(yè)體系的省份。這些年,江西大力推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢喜人。江西中醫(yī)藥,在新時代更添新活力。
江西中醫(yī)藥的精彩,在抗擊新冠肺炎疫情中得到了淋漓盡致的展現(xiàn)。
2020年1月27日,我省最早治愈的新冠肺炎患者羅某出院,中醫(yī)藥功不可沒。江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長劉良徛及其團隊自擬方劑“溫肺化纖湯”,成為疫情期間江西首個獲批的中藥院內(nèi)制劑。面對疫情,江西中醫(yī)以過人的膽識、無畏的擔(dān)當(dāng)和精湛的醫(yī)術(shù),在實踐中探索出新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案,為全國新冠肺炎中醫(yī)藥防治貢獻(xiàn)了“江西方案”。疫情發(fā)生后,我省推動中醫(yī)藥全程有效參與,在全國率先成立省級中西醫(yī)結(jié)合定點救治醫(yī)院,在全國較早提出中西醫(yī)結(jié)合救治策略,中醫(yī)藥參與治療有效率達(dá)98.3%,贏得廣泛贊譽,寫下了一段當(dāng)代“杏林佳話”。
中醫(yī)藥抗疫實戰(zhàn),展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢,發(fā)揮了顯著功效,積累了豐富經(jīng)驗。隨著疫情防控的常態(tài)化和全球疫情態(tài)勢發(fā)展,中醫(yī)藥受到國內(nèi)外前所未有的關(guān)注與重視,迎來了自己的“高光時刻”和發(fā)展黃金期。作為國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)的江西,振興發(fā)展中醫(yī)藥,“天時、地利、人和”兼得,“萬事俱備、不欠東風(fēng)”,應(yīng)更為主動搶抓戰(zhàn)略機遇。
江西中醫(yī)藥“痹癥”有哪些?
中醫(yī)講“痛則不通”,癥結(jié)在經(jīng)絡(luò)痹阻。雖然近年來我省中醫(yī)藥取得了較為顯著的成績,但也存在不少問題。這些是江西中醫(yī)藥振興發(fā)展的“痹癥”,也是我省需要著力破解的問題,打通“經(jīng)絡(luò)”,才能敞開中醫(yī)藥“活力之門”。
贛鄱大地百草香。江西中藥材種植面積連年上升,但從種植規(guī)???,“偏小”的局面仍未扭轉(zhuǎn),僅居全國20位上下,且與云南、四川、廣西等省份的差距都在倍數(shù)以上。除了“小”,我省中藥材也呈現(xiàn)“弱、散、軟”態(tài)勢。從藥材品牌看,“偏弱”的影響仍未改變,缺乏像“云南田三七”“長白山人參”等在全國叫得響、價值高的品牌,江枳殼、江梔子、江白術(shù)等道地藥材影響力逐步弱化。從經(jīng)營組織看,“偏散”的現(xiàn)象仍較普遍,大量農(nóng)戶還處于獨立經(jīng)營或聯(lián)戶、聯(lián)組的松散狀態(tài),生產(chǎn)操作不合理、產(chǎn)量低,深加工產(chǎn)品少、附加值低,與市場銜接不緊密、融合度差。從產(chǎn)業(yè)韌性看,“偏軟”的特征仍然明顯,受自然災(zāi)害和市場行情影響大,價格不穩(wěn)定,中藥材種植農(nóng)業(yè)保險“覆蓋面”“兜底率”不高,藥農(nóng)“豐年不敢擴種,歉年一割出局”。
不僅是中藥材種植,中藥制造業(yè)也存在類似問題:有比較優(yōu)勢,也存在差距。江西中藥主營業(yè)務(wù)收入以及龍頭企業(yè)實力雖位居全國前列,但與山東、廣東等中醫(yī)藥發(fā)達(dá)省份差距仍較大,占全省GDP比重和增速也有待提升,實現(xiàn)千億元產(chǎn)業(yè)目標(biāo)仍需努力。江西有“樟樹幫”“建昌幫”金字招牌,手握全國1/3的藥酒批文、300多個中成藥批文,但運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)將其轉(zhuǎn)化的辦法不多、力度不夠。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條完備,但發(fā)展并不均衡,與中藥制造業(yè)密切關(guān)聯(lián)的中藥材種養(yǎng)相對落后、中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)不突出,相互融合、支持力度欠佳。
樟樹是唯一被冠以國字號的“藥都”。2019年樟樹中藥材市場年交易額約50億元,遠(yuǎn)落后于安徽亳州(300億元)、四川荷花池(200億元)等地。這是我省中藥現(xiàn)代流通體系建設(shè)“不溫不火”的一個方面,其表現(xiàn)還在:物流基地數(shù)量偏少,全國90個國家級中藥材物流基地(含產(chǎn)地加工、質(zhì)檢、倉儲、養(yǎng)護(hù)與運輸?shù)裙δ埽┎季忠呀?jīng)完成,甘肅有9家,江西僅4家。
此外,我省中醫(yī)藥創(chuàng)新工作、人才隊伍建設(shè)、支持保障等方面也存在不少短板。江西中醫(yī)藥振興發(fā)展,要干的“硬活”還很多,該破的“難題”仍不少,要走的前路尚艱辛。
江西中醫(yī)藥未來怎么辦?
明所從來,知向何處。
江西要加快建設(shè)中醫(yī)藥強省,既要善講古代的“傳奇故事”,又要寫出當(dāng)代的“現(xiàn)實經(jīng)典”;既要守正,守好江西中醫(yī)藥的傳統(tǒng)與優(yōu)勢,也要創(chuàng)新,補齊江西中醫(yī)藥的短板和不足。
來到龍虎山腳下,遠(yuǎn)眺附生在崖壁上的一排排鐵皮石斛,黃燦燦的花兒猶如滿天星。龍虎山推廣種植2500萬株山石崖壁鐵皮石斛,藥材回歸了自然、提升了品質(zhì),成為農(nóng)民致富的“綠色銀行”。調(diào)研組表示,我省應(yīng)秉持“藥材好,藥才好”理念,注重提升中藥材質(zhì)量,推動從“種藥”向“種好藥”提升。在中藥材種養(yǎng)加工方面,調(diào)研組還提出了一系列建議:根據(jù)“道地性”聚集“贛藥材”優(yōu)勢品種,著力擴大種植規(guī)模,推動“產(chǎn)地”向“產(chǎn)區(qū)”發(fā)展;強化“賣產(chǎn)品”優(yōu)于“賣原料”理念,持續(xù)推進(jìn)品牌塑造和精深加工,推動中藥材從“扎捆出售”向“含著金湯匙”轉(zhuǎn)變;“政府扶持”“市場保險”雙管齊下,推動中藥材種植養(yǎng)殖從“靠天吃飯”向“穩(wěn)健發(fā)展”邁進(jìn)。
江中牌健胃消食片一年賣出2億盒。從復(fù)方草珊瑚含片到健胃消食片,再到中國航天員專用航天食品參靈草口服液,江中集團依靠一個個“拳頭產(chǎn)品”,逐步發(fā)展為國內(nèi)OTC(非處方藥)行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)。專家建議,我省應(yīng)做好“名牌”文章,用名企名品引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)做強做大,全力扶持國內(nèi)領(lǐng)先、世界知名的中醫(yī)藥“龍頭企業(yè)”“拳頭產(chǎn)品”。在中藥制造業(yè)方面,除了做好“名牌”文章,還要做好“集群”文章,推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步集中、集聚、集約發(fā)展;做好“化用”文章,用傳統(tǒng)經(jīng)典名方撬動產(chǎn)業(yè)做強做大,向傳統(tǒng)工藝、老字號藥方、藥品批文要效益;做好“融合”文章,發(fā)揮好中藥制造業(yè)承上啟下、融合振興全鏈的作用。
仁和集團的二次創(chuàng)業(yè)——“叮當(dāng)快藥”,在網(wǎng)上再造一個“仁和”。2015年創(chuàng)立的“叮當(dāng)快藥”,以“藥廠直供、網(wǎng)訂店送”的線上線下一體化運營醫(yī)藥新零售模式,運用電子圍欄、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù),實現(xiàn)28分鐘送藥上門,已成為網(wǎng)上購藥的代名詞。因此,我省需要大力開拓中藥材交易市場,做大交易量,讓江西中醫(yī)藥“叫好又叫賣”。在中藥流通方面,要建設(shè)一批現(xiàn)代倉儲基地、物流中心,讓中藥材“貯存好”“市場俏”;搭建可追溯平臺,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)強化執(zhí)法,讓群眾“放心買藥”“買放心藥”。
江西中醫(yī)藥大學(xué)牽頭申報“江西省中醫(yī)病因生物學(xué)重點實驗室”,以臨床為導(dǎo)向,圍繞中醫(yī)病因生物學(xué)基礎(chǔ)打造核心能力和技術(shù),探索用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)病因的方法與路徑,建設(shè)國內(nèi)一流的中醫(yī)病因研究平臺。近年來,我省在中醫(yī)藥創(chuàng)新方面進(jìn)行了大量的探索和實踐,這是其中之一。在中醫(yī)藥創(chuàng)新方面,調(diào)研組建議,在可行可試的領(lǐng)域大膽進(jìn)行制度創(chuàng)新,打造中醫(yī)藥制度創(chuàng)新“試驗田”;以“中國藥谷”的高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)中醫(yī)藥科創(chuàng)城建設(shè),激發(fā)國字號平臺“裂變效應(yīng)”,打造具有重要影響力的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新“策源地”;多措并舉切實增強中醫(yī)藥領(lǐng)域自主創(chuàng)新能力,提高核心競爭力,推動我省成為國內(nèi)中醫(yī)藥自主創(chuàng)新“新高地”;探索實施科研孵化在中醫(yī)藥科創(chuàng)城、沿海地區(qū),生產(chǎn)轉(zhuǎn)化在省內(nèi)市縣、企業(yè)的“雙飛地”發(fā)展模式,推動中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化能力有新突破。
江西中醫(yī)藥發(fā)展的過程,便是在人才、藥品、技能、機制等方面,取精去糟、優(yōu)勝劣汰、推陳出新的歷史再造,從而推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展潮流涌動向前。
江西中醫(yī)藥,未來可期。
觀點聲音
中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略并非權(quán)宜之計,亦非一家之舉,而要形成各方協(xié)同、各級有責(zé),指導(dǎo)與督導(dǎo)結(jié)合,量增與質(zhì)升齊備的大環(huán)境。給江西中醫(yī)藥的健康快速發(fā)展開出良方并非易事。中醫(yī)藥不能限于單一產(chǎn)業(yè)范疇,應(yīng)從關(guān)聯(lián)度和惠及面來考慮,我建議:
要著眼于打造中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)。全國已超一萬億規(guī)模,涵蓋第一、二、三產(chǎn)業(yè),吸納就業(yè)能力強,拉動經(jīng)濟潛力大,有利于帶動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,前景非??捎^。因此,要調(diào)整重編我省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和策略。
中藥材的種植應(yīng)科學(xué)規(guī)范、因地制宜、專業(yè)指導(dǎo)。面積是基礎(chǔ),品種是關(guān)鍵,道地是方向。在近幾年擴大、推廣的基礎(chǔ)上,進(jìn)行一次回顧與評估,形成更加合理的布局,確保從源頭上防止“以量沖質(zhì)”“以速求快”“以藥傷醫(yī)”之隱患出現(xiàn)。
中醫(yī)服務(wù)業(yè)發(fā)展先要在中醫(yī)院的數(shù)量上有適當(dāng)增加,每個縣區(qū)必須擁有一家公立的中醫(yī)院,這個標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)具體化,并逐年提高管理等級、業(yè)務(wù)水平和配置條件。
在全國率先放松民間確有專長的中醫(yī)師的考核和聘用政策。這對擴充中醫(yī)師隊伍人數(shù),尤其是豐富基層中醫(yī)服務(wù)力量,激活民間中醫(yī)人才積極性、創(chuàng)造性,具有不可忽視的作用。包括中醫(yī)院的院內(nèi)制劑也要“放一馬”“開閘門”,讓這些經(jīng)過多年臨床試用有效且廉價的“好藥”得到更廣泛、更順暢的使用。
——省政協(xié)常委、提案委員會主任、省衛(wèi)健委原主任 丁曉群
他山之石
首家中醫(yī)藥世界500強企業(yè)
2021年《財富》世界500強榜單日前對外發(fā)布,廣東大型制藥企業(yè)廣州醫(yī)藥集團有限公司(下稱“廣藥集團”)位列第468位,成為全球首家以中醫(yī)藥為主業(yè)進(jìn)入世界500強的企業(yè)。
首個以中醫(yī)藥為主業(yè)的世界500強企業(yè)為何花落廣東?這與廣東中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚、企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新力活躍,以及國家和廣東省政府持續(xù)多年強力推動、幫扶有關(guān)。近年來,廣東持續(xù)高度重視中醫(yī)藥工作,于2006年啟動實施建設(shè)中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略?!笆濉逼陂g,廣東中藥工業(yè)年總產(chǎn)值突破600億元,中藥消費市場規(guī)模居全國首位,省內(nèi)有16個中藥中華老字號,有全國最大的中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒、中藥破壁飲片生產(chǎn)企業(yè),產(chǎn)業(yè)規(guī)模和競爭力居全國前列。
廣藥集團擁有上市公司“白云山”及30多家企業(yè),已形成大南藥、大健康、大商業(yè)、大醫(yī)療4大業(yè)務(wù)板塊,在中藥、化學(xué)藥、生物藥、醫(yī)藥商業(yè)等領(lǐng)域均處于全國領(lǐng)先地位。(記者 楊惠珍 龔艷平)
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